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北京：2月28日起，200种中药配方颗粒纳入医保
北京市医保局近日发布见知，自2月28日起，对具有中药配方颗粒国度药品措施的200个中药配方颗粒品种制定医保支付措施。200种中药配方颗粒中既有板蓝根、丹参、甘草等常用药，也有东说念主参、灵芝等名贵药材，还有炒酸枣仁等炮成品。市医保局先容，使用价钱不高于支付措施的药品，参保患者和医保基金以执行销售价钱为基础，按策略法例分管用度；使用价钱高于支付措施的药品，超出支付措施的部分由患者自行承担（一至六级转换伤残军东说念主之外），医保支付措施以里面分由患者和医保基金按策略法例分管。北京医疗机构的中药配方颗粒应一起实行网上采购，优先选择质优价廉的药品。医疗机构网下采购的中药配方颗粒用度，医保基金原则上不予支付。
北京市医疗保险局对于完善中药配方颗粒医保报销策略的见知
各区医疗保险局、北京经济技巧设置区社会奇迹局，各定点医疗机构：
为进一步撑捏中药配方颗粒临床法式照看，促进中药配方颗粒合理用药，擢升医保基金使用成果，更好保险东说念主民健康，现对具有中药配方颗粒国度药品措施的200个中药配方颗粒品种制定医保支付措施，投资期货探究事项见知如下：
一、医保支付策略
参保患者使用价钱不高于支付措施的药品，患者和医保基金以执行销售价钱为基础，按策略法例分管用度；患者使用价钱高于支付措施的药品，超出支付措施的部分由患者自行承担（一至六级转换伤残军东说念主之外），医保支付措施以里面分由患者和医保基金按策略法例分管。
二、职责条目
各级医保部门要实时进行信息系统优化退换，加强数据治理，将中药配方颗粒数据质地动作泛泛监管的紧迫内容，开展核查复查；依托医保信息系统加强对定点医疗机构中药配方颗粒采购价钱的监测措置，对患者用度权贵加多的定点医疗机构取舍监管措置措施，切实发扬医保基金激发敛迹功能。
各定点医疗机构落实中药配方颗粒临床使用主体包袱，共同作念好策略评释注解开发职责，加强中药配方颗粒数据治理，确保上传医保信息系统数据与执行发生数据相符。医疗机构在用中药配方颗粒应一起实行网上采购，优先选择质优价廉的药品；采购价钱较高药品时，需在本市医药阳光采购平台上传相干评释材料及医疗机构审核材料；医疗机构网下采购的中药配方颗粒用度，医保基金原则上不予支付。
本见知自2025年2月28日起推行。
北京市医疗保险局
2025年1月26日